馬王堆帛書《胎產書》、《養生方》校補

（首發）

蕭旭

《胎產書》校補

馬王堆帛書《胎產書》釋文最早收錄于《馬王堆漢墓帛書［肆］》[1]。新近出版的《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》收錄並重新作了釋文及注釋[2]。為避繁複，本文按照新出的釋文作校補，節引其注釋，分別稱作原注、新注。後出諸說同原注者，不再引述。

馬繼興《馬王堆古醫書考釋》[3]，周一謀、蕭佐桃主編《馬王堆醫書考注》[4]，魏啟鵬、胡翔驊《馬王堆漢墓醫書校釋（貳）》[5]，各書亦有考釋，一併取作參考。本文以第一作者名指稱其著作。

整理者已經指出《巢氏諸病源候總論》卷41、《備急千金要方》卷2引徐之才《逐月養胎方》、《外臺秘要方》卷33、《醫心方》卷22可以與此帛書對讀，而未據以補正帛書缺文，蓋其慎歟？下引分別簡稱作《諸病源》、《千金要方》、《秘要方》、《醫心方》。

（1）三月始脂，果隋宵（肖）效，當是之時，未有定義（儀），見物而化，是故君公大人，毋使朱（侏）儒，不觀木（沐）侯（猴）

原注：“果隋”見《史記·貨殖列傳》，《漢書·地理志》作“果蓏”，《周易·說卦》“果蓏”，《京房易傳》作“果墮”。可證“果隋”就是“果蓏”。據《說文》也就是“栝蔞”。（P137）

周一謀曰：隋，疑為“隨”字之誤，從也。（P351）

按：原注是，周一謀說誤。馬繼興、魏啟鵬又指出“果隋”又作“果臝”，亦是也。果臝，形容圓形之物。果形曰“果蓏”、“䒷蔞”，蟲形曰“果臝”，小兒之形曰“果隋”[6]。《諸病源》：“任娠三月始胎，當此之時，血不流形，像始化，未有定儀，見物而變，欲令見貴盛公主好人端正莊嚴，不欲令見傴僂侏儒醜惡形人及猿猴之類。”又“三月名曰始胎。”據此，“君公大人”上當據補“見”字。周一謀（1988）疑“脂”當作“胎”，是也。《醫心方》：“懷身三月，名曰始胎……是故應見王公、后妃、公主、好人。”《千金要方》：“三月名始胎。”又“妊娠……三月名曰始胎。”《淮南子·精神篇》：“一月而膏，二月而胅，三月而胎，四月而肌……” 《廣雅》：“人一月而膏，二月而脂，三月而胎，四月而胞……”皆其證。《文子·九守》作“一月而膏，二月血（而）脉，三月而肧，四月而胎……”[7]《千金要方》又云：“妊娠，一月始胎，二月始膏，三月始胞……”，其說不同。

（2）[四月]而水受（授）之，乃始成血，其食稻麥,（鱓）魚□□，清血而明目

原注：授，稟賦。（P137）

馬繼興曰：授與受同音通假。授字義為稟賦。授，付也，予也。（P791--792）

按：《諸病源》：“任娠四月之時，始受水精，以成血脈，其食宜稻秔，其羮宜魚鴈，是謂盛榮以通耳目而行經絡。”《千金要方》、《秘要方》、《醫心方》“榮”作“血氣”。據此，“受”讀如字，水受之，謂受水精[8]。下文“受”皆同。

（3）五月而火受（授）之，乃始成气，晏起□沐，厚衣居堂，朝吸天光，辟（避）寒央（殃），[其食稻]麥,其羮牛羊,和以茱臾（萸），毋食□，養氣

按：《諸病源》：“任娠五月，始受火精，以成其氣，臥必晏起，洗浣衣服，深其屋室，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃，其食宜稻麥，其羮宜牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂飬氣，以定五臟者也。一本云‘宜食魚鱉’。”《千金要方》、《秘要方》、《醫心方》“洗浣衣服”作“沐浴浣衣”。據此，上缺文當在“沐”下，補“浴”字。

（4）六月而金受（授）之，乃始成筋，勞□□□，[出]遊[於野]，[數]觀走犬馬，必食蟄（鷙）也，未□□□，是胃（謂）變奏（腠）□筋，□□□□

按：《諸病源》：“任娠六月始受金精，以成其筋，身欲微勞，無得静處，出遊於野，數觀走犬及視走馬，宜食鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠[理]膂（細）筋，以飬其爪，以牢其背膂。”《醫心方》“身欲微勞無得静處”作“勞身無處”。《千金要方》、《秘要方》下句作“是謂變腠理紉（細）筋，以養其力（爪），以堅背膂”，《醫心方》作“是謂變腠理細筋，以養其爪，以堅背膂也”。據此，上缺文當補作“勞身無處”或“身欲微勞”。下“筋”上補“理細”二字。下四個缺字可補“牢其背膂”或“堅其背膂”。

（5）七月而木受（授）之，[乃始成骨]，居燥處，無使身安，□□□□□□□養□□□□，[飲食] 辟（避）寒, □□□□□□□□□美齒

馬繼興曰：“美齒”之義與“堅齒”同。（P798）

按：《諸病源》：“任娠七月，始受木精，以成其骨，勞躬摇支，無使定止，動作屈伸，居處必燥，飲食避寒，常宜食稻秔，以密腠理，是謂飬骨牢齒者也。”《千金要方》作“妊娠七月，始受木精，以成其骨，勞身摇肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳，以密腠理，是謂養骨而堅齒”；《秘要方》“居處必燥”前有“自此後”三字，餘同。據此，“美齒”當是“飬齒”形譌。

（6）八月而土（授）[之，乃始成膚革],[和]心靜志，□□□□，[是] 胃（謂）密[腠理]

新注：《諸病源候總論》相應的文字作“和心靜息”。（P95）

按：《諸病源》：“任娠八月，始受土精，以成膚革，和心静息，無使氣極，是謂密腠理而光澤顔色。”《千金要方》、《秘要方》、《醫心方》並同。據此，四個缺字可補“無使氣極”。

（7）……以瓦甌,毋令蟲蛾（蟻）能入而迣（？）

新注：迣，應讀為泄。（P95）

按：“迣”同“跇”、“𧺿”、“跩”、“𨒧”、“𧻸”，踰越也，跳躍也。本字作𧼪，字亦作𨂰，又省作𧻘、𨀦、曳[9]。此文指蟲蟻爬進去。“以”上可據新注者所引《房內記》補一“蓋”字。

《養生方》校補

馬王堆帛書《養生方》釋文最早收錄于《馬王堆漢墓帛書［肆］》[10]。新近出版的《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》收錄並重新作了釋文及注釋[11]。為避繁複，本文按照新出的釋文作校補，節引其注釋，分別稱作原注、新注。後出諸說同原注者，不再引述。

馬繼興《馬王堆古醫書考釋》[12]，周一謀、蕭佐桃主編《馬王堆醫書考注》[13]，魏啟鵬、胡翔驊《馬王堆漢墓醫書校釋（貳）》[14]，各書亦有考釋，一併取作參考。本文以第一作者名指稱其著作。

（1）勿[□□]有益二日而用[□□]以寒水淺（濺）之

原注：以寒水濺，用冷水洒洗。參看帛書《五十二病方》中的《牝痔》條。《醫心經》卷28引《玉房秘決》：“以水洗之。”與此意同。（P100）

馬繼興曰：淺假為濺，義為激灑。（P661）

周一謀曰：簡書《天下治道談》：“已而洒之。”《醫心經》卷28引《玉房秘決》：“以水洗之。”均是此意。（P261）

魏啟鵬曰：以寒水濺，用冷水洒洗。一說：淺假為餞，送涼水與之飲。（P13）

按：下文“若已此，以寒水淺，毋□[□]必有（又）欼（歠）。”《五十二病方》“牝痔方”云：“人州出不可入者，以膏膏出者，而到（倒）縣（懸）其人，以寒水戔其心腹，入矣。”原注得其誼，而未得其字。淺、戔，並讀為湔[15]。《說文》：“一曰：湔，手𤃬之。”《廣韻》：“湔，洗也。”以寒水湔之，謂以寒水洗之也。《巢氏諸病源候總論》卷6：“以寒水洗手足。”又“因以寒水浴，即瘥。以浴後身有痺處者，便以寒水洗，使周徧。”亦是以寒水洗浴治病方法的記載。

（2）以五月望取蚩鄉軵者入籥□盈

原注：𧈪鄉軵者，待考。籥，此處義為竹管。（P100）

魏啟鵬曰：𧈪，蟲向前爬行。鄉軵，猶言趨附。這裏指小蟲聚集的竹管，當為竹蝨。（P15）

新注：蚩，原釋文作“𧈪”，此從陳松長說。“蚩鄉”疑為蟲名或藥名。“軵”為其修飾語。裘錫圭指出，原釋文“入”前衍一“籥”字，可從。（P40）

按：蚩鄉，讀為“知向（嚮）”或“知響”，指蠁蟲，土蛹蟲。《說文》：“蠁，知聲蟲也。䖮,司馬相如蠁從向。”司馬相如作“䖮”，是取義于知向，而非知響，此另一說。《玉篇》：“蠁，禹蟲也。䖮，同上。”禹之言聥也。亦知聲之名也。《說文》：“聥，張耳有所聞也。”禹蟲即謂知聲蟲也。《埤雅》卷10：“蠁，蓋蟲之知聲者也，字從響省。或曰：蠁善令人不迷，故從嚮也。《類從》云‘帶蠁醒迷，遶祠解惑’是也。《說文》亦云司馬說蠁從向。”軵，疑讀為跗，足也。蚩鄉軵，蓋指取蠁蟲的足作藥。

（3）取大如掌，竄鼻空（孔），小養（癢）而熱；以據臂，臂大養（癢）堅熱；勿令獲面，獲面養（癢）不可支殹

原注：獲，讀為污。這一句的意思是說不要使布上的藥觸及面部。（P103）

按：獲，讀為擭。《說文》：“擭，一曰布擭也。”《廣韻》：“擭，布擭，分解也。”字亦作濩，《集韻》：“濩，布濩，散也。”《史記·司馬相如傳》《封禪書》：“非唯濡之，氾尃濩之。”“尃濩”即“布濩”。《慧琳音義》卷86引《博雅》：“濩者，布遍也。”言取藥物塗臂上，但不要使它分散到面部。

（4）……而陰乾，乾即

馬繼興曰：濺，原作“”，為“賤”字之訛。“賤”假為“濺”。（P684）

新注：，即“賤”字，在此讀為濺。（P45）

按：賤，亦當讀為湔，洗也。

（5）欲去毛，新乳始沐，即先沐下

原注：沐，此處疑指剃除毛髮。段玉裁《說文解字注》云“沐”字“引伸為芟除之義”。（P105）

馬繼興曰：沐，洗滌。下，指下半身，下肢。（P686）

周一謀曰：一說：沐，灑洗也。（P276）

按：沐本訓濯髮，段說引伸為芟除之義，牽強。《原本玉篇殘卷》：“沐，《管子》:‘沐樹之枝,日中無天蔭。’野王案:斬樹之枝也。《字書》為朷字,在木部。”所引《管子》見《輕重丁篇》。“沐”取義於“木”，“木”用如動詞，即指砍木，俗字作朷，取刀會意，取木得聲。《淮南子·說林篇》：“漁者走淵，木者走山。”又《齊俗篇》：“水處者漁，山處者木。”剃除毛髮亦如斬除樹枝也。

（6）冶柳付，與志（膱）膏相挐（𣹤 ）和，以傅穜（腫）者

原注：柳付，藥名，不詳。或說付讀為柎，花萼。（P105）

馬繼興曰：挐假为𣹤，義為摻和。《說文》：“𣹤，漸溼也。”（P689）

按：《玉篇》：“𣹤，漸溼也。洳,同上。”指溼地，非此文之誼。《楚辭·招魂》：“挐黃粱些。”王逸注：“挐，糅也。”“和”亦糅雜義，同義連文。《五十二病方》：“以蠭（蜂）駘（子）弁和之。”“弁”同“拌”。“挐和”當即“弁和”義。

（7）死，即挩（脫）去其骨[□□□]其肌，善冶,[以]布麗之，已，而以邑棗之脂弁之，而以塗布巾

原注：麗，疑讀為曬。邑棗，不詳。“邑”字可能以音近讀為雜，下面“邑鳥卵”同。（P106）

周一謀曰：麗，或讀為灑。（P281）

魏啟鵬曰：一說：麗讀為摛。此句意為用布將擣治後的藥鋪陳、攤開。疑邑棗即㮕棗（軟棗）。（P30）

新注：原注說可疑。“麗”疑當訓為附著。（P48）

按：魏啟鵬一說是也。邑之言䓃，《廣韻》：“䓃，䓃菸，茹熟。”《集韻》：“䓃，草傷壞也。”邑棗之脂指熟透的棗製成的膏狀物，邑鳥卵指熟透的鳥蛋。《廣雅》：“麗，施也。”陳列、施陳之義，字亦作𣀷，音轉亦作羅。《廣雅》：“𣀷，布也。”又“羅，列也。”《廣韻》：“𣀷，陳也。”本字為摛，《說文》：“摛，舒也。”布陳、鋪展之義。俗字亦作攡，《廣韻》：“攡，張也。”缺文與“挩去”相對，疑是二字，而非三字。

（8）取楊思一升、赤蛾（蟻）一升、螌廿，以美□半斗并漬之

原注：螌，《神農本草經》作“斑貓”，《吳普本草》云或作“螌蝥”。（P107）

新注：“”當為“蝥”改易聲旁之異體。《說文》：“蝥，螌蝥也。”（P48）

按：說皆是也，《說文》：“螌，螌蝥，毒蟲也。”《廣雅》作“螌𧒚”，《集韻》：“蝥，或作𧒚、𧍟。”《玉篇》：“蝥，螌蝥也，食禾根蟲。”《本草綱目》卷40又記其別名作“斑蚝”。

（9）桃可大如棗

原注：桃可，據本方係桃李小時毛。大如棗，像棗那樣大的一團。（P108）

按：下文云：“[桃可] 者，桃實小時毛殹”。可，讀為苛。《說文》：“苛，小艸也。”《玉篇》：“苛，小草生貌。”故細毛叢生貌亦謂之苛，取草作譬也。

（10）[取]牛肉薄剶（劙）之，即[取]萆芵寸者，置牛肉中，炊沸

原注：萆芵，本條第121行作“萆蒵”，後第149作“萆薢”。芵、薢通假，《爾雅義疏》論“薢茩”、“芵光”以聲轉為義，可供參考。（P109）

馬繼興曰：薢與蒵為同源字。（P714）

按：“蒵”、“薢”通轉，“薢茩”、“邂逅”音轉又作“謑詬”、“謑訽”、“謑呴”、“謑髁”[16]，是其證。《御覽》卷990引《吳普本草》作“萆薢”。

（11）令人環、益強而不傷人

新注：周波指出“環”疑當讀為“還”，訓為恢復。（P51）

按：“令人環益強而不傷人”九字作一句，“環”讀為“還”，反也，副詞。

（12）益氣，有（又）令人免澤

新注：免澤，原釋文作“免（面）澤”。疑“免”當讀為“曼（字或作脕）”。（P54）

按：新注說是。字亦作娩，《荀子·禮論篇》：“說豫娩澤。”楊倞注：“娩，媚也，音晚。澤，顔色潤澤也。”銀雀山漢簡《尉繚子》：“……者誰也？曰□澤好色也。”整理者曰：“‘澤’上一字左旁殘泐，右旁從‘免’聲，疑當讀為‘曼’。”[17]此字當是“娩”或“脕”。

（13）日益一垸（丸），至十日；日後日捐一垸（丸），至十日，日[□□□□□□]益損□,□之多日，令人壽不老

原注：捐，棄，在此義為減去。（P113）

馬繼興曰：捐，義同“損”，減少、除去。（P724）

按：“捐”當作“損”，形之譌也，與上“益”字相對為文。下“益損”即承此而言。《說文》：“損，減也。”《玉篇》：“損，減少也。”

（14）燔螑，冶。裹其灰以抿（㨉）手，可以翕壺折角，益力

原注：螑，未詳。“翕□”下一字不全，古書常見“翕赫”、“翕赩”，盛貌，疑與此有關。（P114）

馬繼興曰：“翕”下一字原殘。“翕”義為盛，有強壯之義。（P731）

周一謀曰：方意似是粉碎燔螑，裹其灰以飼牛，可醫牛之折角之疾，並有補益筋力的作用。（P301）

魏啟鵬曰：牛角受毀損，乃古人所忌。疑“翕□”為“翕受”。（P52）

新注：“以抿（㨉）手”原釋作“以□牛”，此從陳劍說。壺，原缺釋，此從裘錫圭說。（P59）

陳劍曰：《淮南子·主術》：“桀之力，制觡伸鉤，索鐵歙金。”高誘注：“觡，角也。索，絞也。歙，讀協。”楊樹達云：“‘制’當讀為折。謂角觡之堅，桀之力可折而使斷也。歙金，謂桀之力可使金歙合。”“制”有多本作“別”，義亦可通。“制（折）觡”與帛書“折角”極近，“翕金”與帛書“翕壺”相類。“翕壺”即使壺翕、合，猶今語言“捏扁”[18]。

按：陳劍引《淮南子》，至確。《淮南》“制”讀為“折”或“掣”[19]，或“別”、“制”為“列（裂）”形譌。“別”訓扭轉是後世借音字，漢代以前可能無此用法。北大漢簡末簡：“力勁抉觡。”[20]“抉”讀為決[21]，裂也。《論衡·效力篇》：“奡育，古之多力者，身能負荷千鈞，手能決角伸鉤。”“折角”、“制觡”、“決角”、“抉觡”同義。“翕”同“歙”，朱駿聲曰：“歙，叚借為拹，為摺，為拉。”[22]壺，讀為弧。古代弓或以金製，或以玉製，或以木製。翕弧，猶言折弓。“抿”是“㨉”省，《說文》作“捪”，音轉亦作“抆”，拭也。“螑”為蟲名，然未詳指何蟲。螑之言𧽒，俗作䠗。《說文》：“𧽒，行也。”《篆隸萬象名義》：“䠗，行也，醜行也。”《集韻》：“𧽒、䠗，《說文》：‘行也。’或從足。”《玄應音義》卷7：“蚔蛆（䖧）：渠支反，下知列反。《廣雅》：‘蛆（䖧），毒蟲也。’經文作螑，非也。”“蛆”爲“䖧”形誤，《慧琳音義》卷28作“䖧”。藏經以“螑”即“䖧”，與此恐非一字。

（15）行宿，自謼（呼）：“大山之陽，天[□□□,□] □先[□]，城郭不完，□以金關。”

新注：李零：“《抱朴子·登涉》有暮宿山中避虎狼之禁方，曰：‘以左手持刀閉氣，畫地作方，祝曰：“恒山之陰，太山之陽，盜賊不起，虎狼不行，城郭不完，閉以金關。”因以刀橫旬日中白虎上，亦無所畏也。’”與此方相近。（P60）

按：《正統道藏·洞玄部·衆術類》載梁·陶弘景《黃帝太乙八門逆順生死訣》：“呪曰：‘吾身一法，安和泰山。城郭不見（完），閉以金關。千凶萬惡，莫敢可（來）干。六丁在吾左右，六甲在吾前後，護衛吾身。急急如律令。’”又載《黃帝太乙八門入式秘訣》：“凡六戊安營，以刀畫，從本旬戊上起左行，劃一周匝四圍地界了，於中央立禹步，而呪曰：‘太山之陽，恆山之陰，盜賊不起，虎狼不侵。天帝奉我，使我潛形，城郭堅固，如同金關。千凶萬惡，莫敢來干。急急如律令。’”《正統道藏·太玄部》載《玄精碧匣靈寶聚玄經》卷中：“或有下寨，閉戊安營。大將持刀，立於天門。本旬戊上，取土六斗。俵於六戊，按刀呪云：‘泰山之陽，恆山之陰。盜賊不起，狼虎不行。城郭堅固，如同金關。千凶萬惡，莫之敢干。急如律令。’”唐·李筌《太白陰經·神機制敵太白陰經》卷9《遁甲總序》引《閉六戊法》：“先置營，訖于某旬，上以刀從鬼門行起，左旋畫地一周，次取其中央之土一斗，置六戊上。六戊者，天罡神也。刀即置取土之處，埋之咒曰：‘太山之陽，恒山之陰。盜賊不起，虎狼不傷，城郭不完，閉以金關，千凶萬惡，莫之敢犯。’便于營中宿。”唐·李淳風《金鎖流珠引》：“敕曰：‘恆山之陰，太山之陽。精魅不起，毒蛇伏藏。虎狼見我，盡皆驚忙。有姓李名耳，猛虎見摧牙折齒，毒蛇見者盤不起。急急如律令。’”宋·曾公亮《武經總要》後集卷20引《真人閉六戊之法》：“持刀念呪曰：‘泰山之陽，常山之陰，盜賊不起，虎狼不行，城郭不完，閉以金關，千凶萬禍，莫之敢干。’於其中宿，不復出也。”明·程道生《遁甲演義》卷4：“泰山之陽，恒山之陰，盜賊不起，虎狼不侵，天帝有勅，司命先行，城郭不完，閉以金關，千凶萬惡，莫之敢干，急急如九天玄女元君律令勅。”雖不知所出，要當有所依據。本文疑脱“恒山之陰”四字，“大山”即“太山”，亦即“泰山”。脫文亦可據補為“天[帝有勅, 司]命先[行]”、“閉”。

（16）即取突墨[□□] □□內（納）履中

馬繼興曰：突墨，即竈突墨。《廣雅》：“墨，黑也。”（P739）

按：“墨”是會意字，舊說是形聲字，黑亦聲，致治古音者眾說紛如。《說文》：“墨，書墨也，從土，從黑，黑亦聲。”“墨”有書墨義，是炱煤的“煤”字的假借。古之書墨，即由炱煤製作而成，故稱之為“墨”。許慎說“墨”字從黑得聲，可能不可信。“墨”不是“黑”的滋生詞，不是同源關係。

（17）筋不至而用則避，氣不至而用則隋（惰）

原注：避，迴避。（P117）

馬繼興曰：惰，衰敗。（P740）

周一謀曰：避、隋意義略同垂。（P306）

按：周說是也。避，讀為疲，疲軟；或讀為痹，俗作痺、疪，肌肉麻木也。隋，讀為隓、墮，下垂、下落[23]。

（18）□見三月吉日在□，禹乃□□入於（璿）房，其狀變，色甚雄以美，乃若台壯

原注：台，疑讀為始。（P118）

按：台，音怡，,讀為巸。本方第179簡“瓦茝”，整理者讀茝為苔[24]，可參。《說文》：“巸，廣𦣞（頤）也。”引申為廣大、長大義。《廣雅》：“巸，長也。”《玉篇》引《字書》：“巸，美也。”“美”亦指長大而言。字亦作熙，《方言》卷12：“熙，長也。”郭璞注：“謂壯大也。”《廣韻》：“熙，廣也，長也。”台壯，猶言壯大。

（19）凡彼莫不溉（既）蒿有英

魏啟鵬曰：蒿，假為歊，氣蒸出貌。（P59）

按：蒿，讀為槀（槁），枯也。有，讀為又。英，讀為㿮。《玉篇》：“㿮，青皃。”《廣韻》：“㿮，青面。”指臉色青黑色。或讀為眏，《玉篇》：“眏，目不明。”

（20）今我血氣外揖

按：揖，讀為湒。《說文》：“湒，一曰沸涌皃。”外揖，犹言外溢、外泄、外越。

本文收稿日期爲2015年1月31日。

本文發佈日期爲2015年2月3日。

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